Subtipos do Cancro da Mama: A Relevância da Identificação e do Rastreio

No dia 30 de outubro, celebra-se o Dia Nacional de Prevenção do Cancro da Mama, uma iniciativa da Liga Portuguesa Contra o Cancro. Apesar de o 'Outubro Rosa' estar a terminar, a consciência sobre a doença permanece ativa, com movimentos como 'O Meu é Diferente do Teu', que circulam nas redes sociais.

Numa conversa com a médica Gabriela Sousa, abordámos a diversidade de subtipos do cancro da mama e a importância de os reconhecer para garantir um tratamento mais eficaz.

Identificação dos Subtipos

Segundo a especialista, o cancro da mama é um conjunto de doenças que se categorizam em diferentes subtipos biológicos, cada um exigindo uma abordagem terapêutica distinta. A classificação é realizada durante a biópsia, com base em quatro parâmetros principais: Recetores de Estrogénio, Recetores de Progesterona, HER2 e KI67. Estes subtipos incluem:

• Luminal A “like” – alta expressão hormonal, HER2 negativo e KI67 baixo.
• Luminal B “like” – menor expressão hormonal, HER2 positivo ou negativo e KI67 ≥ 20%.
• HER2 positivo – caracterizado pela presença do recetor HER2.
• Triplo Negativo – ausência de expressão hormonal e HER2 negativo; recentemente, também se identifica o subgrupo HER2 Low.

A Importância da Classificação

Compreender o subtipo específico é vital para que o tratamento seja o mais eficaz. Por exemplo, os tumores Luminal A “like” respondem melhor a terapias hormonais, enquanto os HER2 positivos requerem estratégias terapêuticas com anticorpos monoclonais devido à sua natureza agressiva. Nos triplo negativos, a quimioterapia mantém-se como um pilar importante do tratamento.

Rastreio: Quando e Como?

O rastreio na população foi alargado, abrangendo mulheres entre os 45 e os 74 anos, sendo realizado a cada dois anos através de mamografias, que agora também incluem tomossíntese. A participação é incentivada através dos Centros de Saúde.

É crucial que mulheres com antecedentes familiares ou outros fatores de risco realizem uma vigilância individualizada para uma deteção precoce e eficaz.

Benefícios do Rastreio

A deteção precoce pode salvar vidas! O rastreio permite identificar anomalias antes de manifestarem sinais visíveis. A adesão aos programas de rastreio é imperativa, uma vez que o cancro da mama, se diagnosticado precocemente, apresenta altas taxas de cura.

Dicas Práticas

Gabriela Sousa sugere que mudanças no estilo de vida, como a manutenção de um peso saudável, uma dieta rica em frutas e legumes, exercício regular e a abstinência de tabaco e álcool, ajudam na prevenção. A amamentação também é benéfica, pois transforma a glândula mamária, reduzindo o risco de cancro.

É essencial que as mulheres se mantenham informadas e participem ativamente dos programas de rastreio disponíveis em Portugal.